Шеечный фактор бесплодия и посткоитальный тест

Дорога к яйцеклетке для сперматозоида и длинна, и извилиста.
Он проходит следующие этапы:
1. Из влагалища попадает в канал шейки матки, заполненный специфической слизью.
2. Преодолев канал, попадает в полость матки.
3. Из полости матки сперматозоиды примерно равными партиями распределяются по обеим трубам (если вход в них открыт).
4. Продвигаются по трубе, примерно на середине которой встречают яйцеклетку и начинают ее оплодотворять.И на каждом этапе сперматозоиды встречают как препятствия, так и определенную помощь.
Помощь позволяет добраться до яйцеклетки только самым выносливым живчикам, которые обычно несут самую лучшую генетическую информацию. А вот препятствия затрудняют продвижение даже им, порой приводя к бесплодию.
Внутри канала шейки матки находится жидкость вполне определенного состава. Причем она меняется в зависимости от фазы цикла, отсутствия или наличия воспалительных и гормональных расстройств. В ней смешивается секрет самой шейки, содержимое самой матки и даже маточных труб. Кроме того, в цервикальном канале (канале шейки матки) обязательно присутствуют вещества, позволяющие бороться с микробами и чужеродными белками, а также не пропускать кислую среду влагалища в матку.
А ведь сперматозоиды – как раз и содержат белки, ЧУЖЕРОДНЫЕ для организма женщины. Значит, они не должны проникать через шейку! Но природа создала механизм, который изменяет «настройку» слизи: чем ближе к моменту овуляции, тем легче сперматозоиды могут преодолеть шеечную пробку и попасть в матку. Мало того, шеечная слизь сохраняет сперматозоиды от агрессивной среды влагалища, накапливает, чтобы одновременно выпустить в матку, и даже снабжает энергией для дальнейшего продвижения.
Но все это – В НОРМЕ. Врачи Клиники знают, что существует ШЕЕЧНЫЙ фактор супружеского бесплодия: оба супруга здоровы, но беременность не наступает. При дальнейших исследованиях выявляется, что совершенно нормальные сперматозоиды обездвиживаются и погибают в совершенно нормальной шейке матки. Это определенное проявление иммунной настороженности организма женщины по отношению к сперматозоидам ДАННОГО мужчины. Для выявления шеечного фактора проводят ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ, который быстро позволяет выявить проблемы на уровне шейки.
Тест проводят в дни, близкие к овуляции, когда слизь канала должна пропускать сперматозоиды, а не обездвиживать их даже в норме. При этом женщина не принимает в течение данного цикла препараты для стимуляции овуляции (они могут изменить состояние слизи). Перед проведением теста супруги воздерживаются от сношений 2-4 дня. Также ДО теста мужчина должен иметь на руках спермограмму, исходя их которой будут делать поправки к результатам теста (например, если в обычной сперме ВСЕ сперматозоиды неподвижны, нет смысла проводить посткоитальный тест).
В назначенный день супруги имеют сношение с семяизвержением во влагалище, не пользуясь смазками, не спринцуясь и не подмываясь после акта. Женщина приходит к врачу через 5-6 часов после сношения и он берет два мазка – из влагалища и из шейки. Под микроскопом оценивают картину: сколько подвижных и неподвижных сперматозоидов в обеих пробах. В норме в шеечной слизи их должно быть гораздо больше, чем во влагалище (обычно через 30-60 минут во влагалище не остается подвижных спермиев – они все погибают от кислой среды).
Если результат теста сомнительный, его можно повторить в ближайшие дни.
Неудовлетворительный результат является признаком иммунного бесплодия и указывает на необходимость дальнейших исследований в этом направлении.
Зачатие в подобных случаях возможно путем инсеминации или ЭКО, то есть в обход шеечного канала.