Что такое стоматология, наука о зубах?

Стоматология наука о заболеваниях полости рта. Стоматологи призваны лечить заболевания полости рта. Много сказано о стоматологии и, о стоматологах. Последних сей час больше парикмахеров, среди них есть хорошие, есть не очень.

Про “плохих”, говорить не будем вообще. `Хороших` условно разделим на три группы.
К первой я бы отнес `мастеров старой закалки`. Они работают по старинке, стабильно получая удовлетворительный результат. Их пациенты люди `без претензий`. Как говорится – «Лишь бы жевать можно было”. И жуют годами.
Вторая категория, это `продвинутые` специалисты.
Они слышали и даже частично опробовали новые технологии. Работу стараются выполнить по инструкции, иногда, слабо представляя, что точно делают. А потому часто пренебрегают требованиями технологических условий. Таких условий великое множество. И совокупное `неправильное` выполнение их ведет к непрогнозируемому результату, даже при использовании самых современных материалов. Это наиболее многочисленная группа. Ими `укомплектовано` большинство, как частных, так и муниципальных клиник.
К третьей категории можно отнести `сподвижников`. Самая малочисленная группа. Работают в самых неожиданных местах. Поскольку престижность рабочего места для них весьма условна. Они сами создают имя тому месту, где работают. Эти доктора не просто следят за `новинками», но и четко знают условия их применения. Для них, как правило, нет безвыходных ситуаций. Они на `молекулярном уровне` знают, что собой представляет `новинка`, как она работает и чем можно ее заменить без потери качества. Или, что подменить нельзя. И, что, даже самое современное, сочетать нельзя.
Поиск таких специалистов дело хлопотное, но чрезвычайно благодарное. Т.к. они не только качественно решат уже существующие проблемы, но и помогут Вам на долго сохранить достигнутый результат. Что важно. Т.к, сколько бы не было потрачено средств на профилактику это несоизмеримо меньше сумм потраченных на реставрацию.
Но… Это еще не все.
Можно быть бесконечно эрудированным по данному вопросу, но подходить к проблеме механически, без творческого начала. Последнее, весьма важно при косметических реставрациях, когда эстетическая сторона доминирует,
Другими словами для успешного лечения полости рта нужно:

• эрудит с нормально растущими руками,
• около ста наименований инструментов и расходных материалов. (Зуботехнические лаборатории, отдельный разговор)
• зубоврачебный кабинет, отвечающий санитарным требованиям,
• стоматологическая установка, желательно по современнее.

Не секрет, что чем шире ставиться задача, тем больше нужно приспособлений и количество их растет в геометрической прогрессии. А если учесть, что отечественная промышленность может обеспечить лишь первую группу специалистов, то становится понятно, что мы должны, либо быть `без претензий`, либо оплачивать `импорт`, транспорт, таможню, посредников. Цена `готового продукта` будет возрастать в зависимости от класса лечебного учреждения, количества выплачиваемых им налогов, стоимости квадратного метра площади этого заведения, величены коммунальных, представительских и прочих расходов. И это только то, что непосредственно на качество проводимого лечения влияет мало.
В итоге:

• чем выше требования пациента к конечному результату,
• чем дороже оборудование и материалы,
• чем выше квалификация врача.

Тем дороже Вам обойдется решение Ваших проблем. Существенно снизить стоимость можно за счет первых двух пунктов. Поэтому поиск врача удовлетворяющего по всем позициям дело изнурительное, но необходимое. Т.к. в противном случае Вы рискуете не только деньгами.
Что касается стоматологии детского возраста.
Здесь все еще сложнее. Как можно меньше обращайте внимание на антураж. Постарайтесь найти своему малышу `Доброго Айболита`. Не стремитесь, во что бы то ни стало решить все проблемы с первого визита. Дайте ребенку адаптироваться. Ведь даже для взрослого поход к стоматологу -стресс. От того, как пройдет его первое знакомство со стоматологией, будет зависеть его последующее отношение к своим зубам. Если малыша обидеть, он всю оставшуюся жизнь будет приходить только по крайней нужде. И скоро приходить к стоматологу будет не с чем. Если же он подружится с врачом, то профилактический поход к стоматологу будет если и не приятным, то не более чем к парикмахеру. Не маловажную роль в подготовке ребенка к визиту к стоматологу играют сами родители. Кому-то достаточно авторитетного уверения родителей, что его там не обидят. И что даже если это внешне выглядит страшно, то в целом это абсолютно безопасно. Кому-то, нужен личный пример родителей. Кому-то – героические примеры из жизни соплеменников для поднятия `боевого духа». Главное ребенок должен самостоятельно, сознательно открыть рот для лечения, свято веря в то, что это будет не больно. И врач это должен доказывать каждое посещение.
Все выше изложенное призвано сподвинуть Вас для кропотливого поиска семейного стоматолога. Кому бы Вы верили. Не бывает абсолютных специалистов. Не ошибается лишь тот, кто ничего не делает. Но важно, что бы ошибки носили локальный характер. Любой нормальный врач бесплатно исправит свои огрехи. Со временем визиты к `вашему` доктору станут если и не бесплатными то со значительными скидками, а Ваши зубы долго будут радовать Вас. Поиск врача нужно начинать задолго до того как он реально может понадобиться. Т.к. распространенность кариеса среди населения составляет 98%, то редко кому удается миновать стоматолога. Прежде чем отдаться в незнакомые руки постарайтесь побольше узнать о нем, Лучше идти по `рекомендации». И уже зная, как специалист работает, и устраивает ли его уровень Вас. Иметь `своего` стоматолога важнее, чем иметь `своего` парикмахера или маникюршу. Т.к. ошибки последних приносят меньше страданий. Большинство больших проблем начинаются с малозаметных, вялотекущих процессов. Диагностировать и быстро скорректировать Ваши усилия в деле предотвращения кариеса и его осложнений сможет семейный доктор. Гигиена полости рта приобретет для Вас смысл. Это важно т.к. значительная доля заболеваний полости рта связана на прямую с уровнем гигиены. Если посмотреть на проблему шире, то, очевидно, что полость рта начало пищеварительного тракта. С процесса измельчения пищи и первичной ферментативной обработки секретами слюнных желез начинается основной обмен веществ в организме. Хронические заболевания полости рта нарушают этот процесс, Что в свою очередь напрягает компенсаторные механизмы. А они не безграничны. Далее запускается `цепная реакция` сбоев. Снижается общая «невосприимчивость» организма. Как следствие быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия, частые респираторные заболевания, обострения хронических `болячек`. Вам это надо?
Конечно стоматолог не панацея. Но очень многие проблемы, связанные с снижением качества жизни он может предотвратить. Да и, в конце концов, здоровье организма в целом складывается из здоровья отдельных органов и систем. И конечно, трудно иметь здоровую полость рта при общем `развале`. Если уж так случилось, что Вы задумались о здоровье то начинать надо с оздоровления образа жизни. Затем плановая санация организма. И, наконец, поддержание достигнутого результата.
Вкратце коснемся используемых в терапевтической стоматологии материалов.
Для ясности, условно поделим материалы на пять групп.
– К первой отнесем все цементы. Часть из них более приспособлены для непосредственного пломбирования зубов, часть, для фиксации ортопедических конструкций.
Достоинства:
1-относительная дешевизна, 2-простота использования, 3- низкий коэфицент теплового расширения, 4-низкая теплопроводность, 5-некоторые цементы длительно выделяют активный фтор, что является профилактикой рецидивов, 6-инертны в полости рта (нетоксичны).
Недостатки:
1-невозможны косметические реставрации, 2-относительно низкая прилипаемость к зубной ткани, 3-слабое сопротивление механическим нагрузкам.
– Ко второй группе отнесем амальгамы.
Достоинства.
1-дешевизна, 2-относительная простота установки, 3-низкий коэфицент теплового расширения, 4-хорошо держат высокие нагрузки.
Недостатки:
1- невозможны косметические реставрации, 2-низкая стабильность (меняет приданную при пломбировании форму, что связано с высоким коэфицентом поверхностного натяжения) и как следствие провокация вторичного кариеса, что в свою очередь немного компенсируется бактерицидным действием металлов, входящих в состав амальгам, 3- активно окисляются при наличии других металлических конструкций в полости рта, вызывая неприятные ощущения и болезни слизистой оболочки полости рта, 4-высокая теплопроводность.
– В третью включу композиты химического отвердения.
Достоинства:
1- относительная дешевизна,, 2-относительная простота постановки, 3- в отдельных случаях удается добиться приличной косметики. 4-хорошая прилипаемость к зубной ткани, 5-хорошо держат жевательную нагрузку.
Недостатки:
1-низкая плотность, 2-высокий коэфицент теплового расширения, 3-низкая стабильность, 4- токсичны к пульпе зуба. По причинам выще перечисленным, рекомендовано применять для незначительных по объему реставраций и желательно не фронтальной группы зубов.
– К четвертой группе условно отнесем фотополимеры.
Достоинства:
1- великолепная косметика, 2-высокая стабильность, 3-хорошая сопротивляемость жевательной нагрузке, 4-хорошая «прилипаемость» к зубной ткани.
Недостатки.
1- высокая стоимость, 2-высокая трудоемкость, 3-относительная токсичность к пульпе зуба, 4-высокая теплопроводность.
– К пятой группе отнесем вкладки.
Композитные, керамические и керамические вкладки, изготовленные по технологии Cerek. Всем хороши, но уж очень дороги. Хотя, кудесники от стоматологии, задолго до немцев-технократов, это делали из искусственного сапфира или кварцевого стекла вручную.
Теперь о качественности материалов.
Естественно каждый производитель пишет, что его материал качественный. И естественно, прежде чем выпустить свой товар на рынок были лабораторные опыты, клинические опыты, сертификация всех составных на всех этапах производства и, наконец, лицензирование готового продукта. Но… достигнутая “качественность” в полной мере раскрывается в строго определенных условиях. Т.е. каждый материал узко специализирован. И для решения всех проблем нельзя иметь только коробку Prodigy, и при этом говорить, что помощь оказывается самыми современными материалами. Значит ли это, что нужно стремиться использовать только новинки? Да! Т.к. они в опреоре на шаг впереди предыдущего поколения. Важно. Чтобы пломба простояла как можно дольше и без ущерба для зуба. Чем чаще зуб перепломбировывается, тем быстрее от него ни чего не останется. Но настоящий специалист почти всегда сможет предложить альтернативу «самому-самому» материалу и за сравнительно небольшие деньги, без ущерба качеству, провести лечение. Правда, это, как правило, более трудоемкое занятие. Поэтому экономию на материале можно компенсировать платой за труд. Но это теория. На практике большинство отечественных врачей, не избалованных западными ценностями, не склонны переоценивать себя. Получается, что при работе с дешевым материалом трудозатраты больше, а плата за конечный результат меньше. А вот это уже не интересно.
Суммируя. Получаем, что
1. Выбор метода лечения сугубо индивидуален.
2. Не ленитесь искать специалиста. Не все то золото, что на глазах.
З. Не стесняйтесь до лечения побольше узнать о тактике, используемых материалах, о том, как все будет выглядеть после лечения и как Вы при этом будете себя чувствовать.
Вкратце об ортопедии (протезировании).
Когда пломбировать больше нечего, встает вопрос о замещении дефекта в зубном ряду. Все ортопедические конструкции делятся на три большие группы:
1. Съемные протезы.

• частично съемные (пластмассовые. Замещают несколько зубов.),
• полные съемные (пластмассовые. Замешают все зубы на челюсти.)
• бюгельные (стальной каркас, пластмассовые зубы, Замещает несколько зубов.), обычные на кламерах и на аттачментах (замках). Под последний нужны специальные опорные коронки, за то, не что не выдает в нём съемность.

2. Не съемные протезы.

• одиночные коронки (штампованные, штампованные золотые, штампованные с напылением под золото, штампованные облицованные пластмассой). И цельно литые. Полированные, облицованные пластмассой (металлопластмасса) и облицованные керамикой (металлокерамика),
• мостовидные протезы. С опорой на 2 и более зубов.

3. Протезы на нмплантатах. Это все вьппе перечисленное, только с опорой (фиксацией) на искусственные (имплантируемые) корни.
Что же лучше?
Однозначно, богом данные, но если сохранить не удалось то металлокерамика на имплантатах. Красиво, функционально, надежно. Разборность надстройки позволяет с течением времени трансформировать протезы.
В завершение:
Стоматолог это не только зубник, это специалист по заболеваниям полости рта.
В том числе заболевания слизистой оболочки, периодонта„костной ткани, слюнных желез, До недавних пор стоматологи детского возраста, после специальной подготовки занимались оперативным устранением пороков развития челюстно-лицевой области (всевозможные расщелины). Сегодня их вывели в отдельную группу хирургов.
Подробнее у своего, лечащего врача.