Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Дисбактериоз влагалища

Бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных видов инфекционной патологии половых органов у женщин преимущественно детородного возраста. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН бактериальный вагиноз выявлен у 24% практически здоровых женщин и у 61% пациенток с клиническими проявлениями кольпита.

Заболевание характеризуется появлением более или менее обильных белей, часто с запахом, при отсутствии в них патогенных возбудителей (гонококк, трихомонада, хламидия и др.), а также отсутствием видимых признаков воспаления слизистой оболочки влагалища. Впервые описали клиническую картину неспецифического вагинита, позднее названного бактериальным вагинозом (гарднереллезом) Gardner и Dukes в 1955 году. Они же и назвали наиболее вероятного возбудителя заболевания — Haemophilus vaginalis, переименованного позже в Gardnerella vaginalis в честь одного из ученых.

Бактериальный вагиноз можно рассматривать как общий инфекционный невоспалительный синдром, связанный с количественными и качественными нарушениями влагалищной среды. Он характеризуется чрезмерно высокой концентрацией условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением или отсутствием молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища. Рассмотрим подробнее механизм развития процесса.

У здоровых женщин репродуктивного возраста ведущее место во влагалищной микросреде занимают лактобациллы, на долю которых приходится 95-98% всей флоры влагалища.

Благодаря таким свойствам лактобацилл, как способность продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду ввиду высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микроорганизмами за прикрепление к эпителию влагалища, стимулировать иммунную систему организма и обеспечивается нормальное соотношение флоры влагалища, препятствующее чрезмерному росту других 20-30 видов условно-патогенных бактерий, в норме обитающих во влагалище в небольших количествах. На состав микрофлоры влагалища могут оказывать воздействие следующие факторы:

  • инфекции, передаваемые половым путем
  • применение антибиотиков, цитостатиков, гормонов
  • эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции
  • снижение иммунитета
  • хирургическое прерывание беременности, операции
  • проникающие диагностические и лечебные манипуляции
  • внутриматочная контрацепция
  • аллергизация, экологические проблемы
  • ионизирующее излучение

При бактериальном вагинозе состав влагалищной флоры меняется. Под воздействием вышеперечисленных факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для массивного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы. Рост последних еще больше угнетает лактофлору.

Поскольку более чем у половины женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбактериоз кишечника, можно говорить о едином дисбиотическом процессе в организме с преимущественном проявлением либо в генитальной, либо пищеварительной системе.

 

Рекомендуем ознакомиться:

Комментариев: 2

  1. Юлия:

    Я два месяца назад заметила у ебя не приятный запах их влагалища,но выделей и зуда нет.Начала прмывать мылом в нутри,но запахпрпадает лишь на некоторое время,спрынцевалаь марганцовкой мне сказали она ушит всё в нутри.Что это такое и как это лечить не знаю.Работаю на пищевом призводстве,мед.комиссию прохожу регулярно.Мужчина только один.Помогите пожалуйста понять что с моим организмом происходит.Мне 38 лет,ментруация приходит регулярно,без сбоев.Двое взрослых детей.

  2. Анурьев Виктор Александрович:

    Здравствуйте, Юлия
    На данный вопрос можно будет ответить только после непосредственного осмотра и лабораторной диагностики на наличие инфекций, сопровождающихся Вашей симптоматикой. Так же, не рекомендую заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к. это может привести к нежелательным последствиям.
    Завтра у меня приемная суббота, буду рад Вам помочь.
    С уважением, врач-гинеколог Анурьев Виктор

Специалисты АМК


Яндекс.Метрика

Создание сайтов - студия VLADIMIRNET