Удаление эпителиального копчикового хода. Скальпель-нитки или SiLaC?

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) довольно не редкая патология. Принято считать, что это нарушение внутриутробного формирования, когда в области крестца-копчика глубоко под кожей активируется рост волос, которые, в свою очередь, начинают искать пути выхода, образуя кистозное скопление под кожей и свищевые ходы на поверхности. Чаще всего этот процесс проявляется формированием болезненного уплотнения – инфильтрата, с переходом в гнойную полость – абсцесс.

В ситуации, когда абсцесс сформировался, оперативное пособие уже неизбежно. В классическом виде – это вскрытие абсцесса – для компетентного хирурга-проктолога процедура достаточно рутинная, правда есть и технические особенности выполнения этого вскрытия. В первую очередь это связано с тем, что и врач и пациент должны понимать, что одним вскрытием болезнь не закончится и потребуется повторное вмешательство, когда закончится гнойный процесс. Конечно же, случаи, когда проблема решилась за один раз встречаются, но это уже исключение из правил.

Какие существуют операции при эпителиальном копчиковом ходе?

Техник оперативного лечения ЭКХ не мало, это может быть как классический хирургический вариант «скальпель-нитки», так и с использованием разного рода аппаратов, клеев, жидкостей. На сегодняшний день, не существует операции, которая на 100% избавит человека от проблемы: рецидивы могут возникнуть при всех видах оперирования эпителиального копчикового хода. И основной задачей проктолога, после установления диагноза ЭКХ, является изучение всех нюансов и выбор оптимального варианта операции для конкретного случая.

Конечно же, чем раньше человек обращается за помощью к проктологу, тем больше шанс «поймать» процесс формирования ЭКХ на ранних стадиях. Своевременное обнаружение проблемы позволяет специалисту выбирать подходящий вариант операции из менее травматичных , шанс рецидива при которых, как правило, значительно меньше.

SiLaC – одна из перспективных оперативных техник лечения эпителиального копчикового хода.

С каждым годом, техники оперирования ЭКХ все больше смещаются в сторону малотравматичности, амбулаторности, малоболезненности. Одной из таких техник является методика SiLaC (SinusLaserClosure), т.е. лазерная абляция. Если говорить простым языком, это операция при ЭКХ, в ходе которой с помощью лазера разрушаются и запаиваются стенки сформировавшихся полостей и ходов. За последние 3-5 лет получены очень обнадеживающие данные за оперирование по методике SiLaC, но важно понимать, что далеко не каждому такая методика может подойти.

Как выполняется операция при ЭКХ методом SiLaC?

Вмешательство выполняется амбулаторно и с использованием местной анестезии. При помощи панч-ножей диаметром 2-4 мм удаляются грубые рубцовые свищевые ходы, из полости эвакуируются инородные тела – волосы и другие элементы кожи.
В завершающей стадии операции полость и свищевые ходы обрабатываются лазерным излучением 1450 нм при помощи радиального световода. Лазер как-бы обжигает стенки кисты и свищей, вызывая сокращение их до слипания. На этом операция заканчивается.

Таким образом, при операции SiLaC отсутствует необходимость в разрезах, не требуются длительные перевязки, человек не исключается из повседневной жизни и практически ни чем не ограничен. Окончательно заживление происходит в сроки от 10 до 45 дней, но этот процесс уже никак не влияет на трудоспособность и активность пациента. Главное помнить, что своевременное обращение за помощью к профильному специалисту – колопроктологу – позволяет решить проблему в более короткие сроки и с меньшими рисками рецидива.