Эндоректальное ультразвуковое исследование (ЭРУЗИ) в АМК во Владимире
При некоторых проктологических заболеваниях человека, таких как опухоли прямой кишки, параректальные кисты, свищи, парапроктиты врачу требуется дополнительная информация для уточнения, как самого патологического процесса, так и для принятия решения тактики ведения и объёма оперативного пособия.
Обычный осмотр и традиционная эндоскопия далеко не всегда могут дать ответ на эти вопросы. Такие исследования как МРТ или МСКТ очень трудоёмки, дорогостоящие, требуют особой подготовки, как пациента, так и исследователя, длительны по времени получения результата.
ЭРУЗИ – не является скрининговым исследованием и выполняется исключительно после осмотра колопроктологом и принятия решения о необходимости данного вида диагностики с целью подтверждения, исключения или уточнения предварительного диагноза
С развитием УЗИ-аппаратов стало возможным получить необходимую информацию непосредственно в кабинете проктолога выполнив эндоректальное УЗИ (ЭРУЗИ) прямой кишки непосредственно уже на первичном приеме. Обследование позволяет обнаружить изменения конечного отдела кишечника – прямой кишки и связанных с ней структур и параректального пространства.
- При выявлении опухоли оценивается её протяженность, прорастание стенки кишки, состояние параректальных лимфатических узлов.
- При наличии кист, абсцессов – размеры, расположение и протяженность. Вовлечение в процесс других структур параректальной области, в том числе органов уро-гинекологической области.
- Особенно информативно и важно исследование при свищах: ход свищевого хода относительно структур сфинктера, его прямолинейность и ответвления, состояние стенок свищевого хода, наличие затечников.
Как выполняется ЭРУЗИ прямой кишки в АМК во Владимире?
Чтобы полноценно осмотреть стенки, просвет органа должен быть пустым и с минимальным содержанием газов. Для этого зачастую достаточно освободить просвет кишки при помощи клизмы.
ЭРУЗИ прямой кишки выполняется ректальным датчиком – то есть датчик, который вводится в исследуемую область через анус. Оптимальным вариантом при ЭРУЗИ считается использование бипланового датчика, сочетающего в себе все возможности как линейного, так и конвексного датчиков.
В АМК во Владимире для проведения ЭРУЗИ используется новейший биплановый датчик высокой плотности, позволяющий получать эхо-картину высокого разрешения единомоментно в двух проекциях
Человек располагается на боку, подтягивает согнутые колени к груди. Датчик вводится ректально, после чего выполняется ультразвуковое сканирование прямой кишки во всех необходимых специалисту проекциях. Фиксируются необходимые кадры для последующей распечатки.
В ходе исследования оценивается: расположение органа, размеры, толщину кишечной стенки, эхогенность, состояние расположенных рядом тканей и сосудов, наличие дополнительных образований, таких как опухоли, абсцессы, кисты, свищи.
Показания и противопоказания к проведению Эндоректального Ультразвукового Исследования:
Методика ЭРУЗИ является амбулаторным исследованием, а соответственно не требует длительного нахождения человека в клинике и не влечет за собой каких-либо ограничений
Обследование безопасно, разрешено беременным и детям. ЭРУЗИ прямой кишки может быть рекомендовано в следующих ситуациях:
Примесь крови в кале, запоры, не поддающиеся лечению, недержание кала, боль при дефекации, обнаруженные во время ректального осмотра новообразования, травматическое повреждение прямой кишки и сфинктера, свищи, хронические парапроктиты, пресакральные кисты, пороки развития, колит разной природы, эндометриоз кишечника, подозрение на онкологию.
Абсолютные противопоказания к ЭРУЗИ:
Стеноз кишки, опухоль больших размеров, затрудняющая проникновение датчика. Относительные противопоказания: острый период инфекционного процесса кишечника, анальная трещина с спазмом сфинктера, нестабильное психическое состояние, затрудняющее контакт с человеком.
Помните – «волшебных палочек» не существует, есть определенные показания и противопоказания для для выполнения того или иного вида диагностики в конкретном случае, и это может определить только врач, владеющий знаниями и опытом максимального спектра исследований по своей специальности.
Оставить комментарий