Тищенко Наталья Аркадьевна

КОМПЕТЕНЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

• Понимание механизмов развития различных патологических процессов в органах пищеварения.
• Знание этиологии и патогенеза заболеваний ЖКТ.
• Сбор анамнеза. Умение детально расспросить пациента о симптомах, их длительности, характере, провоцирующих факторах, а также об истории жизни и наследственности.
• Физикальное обследование. Пальпация, перкуссия, аускультация живота для оценки состояния органов.
• Интерпретация результатов обследований. Анализы крови (общий, биохимический, печеночные пробы, амилаза, липаза), анализы кала (общий, на скрытую кровь, на дисбактериоз, копрограмма), анализы мочи.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).  Осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с возможностью биопсии.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Оценка состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
• Исследование функции внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
• Постановка диагноза.
• Разработка плана лечения.
• Назначение медикаментозной терапии (с учетом показаний, противопоказаний, дозировок, сочетаемости препаратов).
• Диетотерапия. Разработка индивидуальных рекомендаций по питанию в зависимости от заболевания.
• Коррекция образа жизни. Советы по режиму дня, физической активности, отказу от вредных привычек.
• Мониторинг состояния пациента. Оценка эффективности лечения, коррекция терапии при необходимости.

• Лечение заболеваний пищевода: гастрит, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазия кардии.
• Лечение аболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки: язвенная болезнь, гастрит, дуоденит, полипы, опухоли.
• Лечение заболеваний тонкого и толстого кишечника: синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), дивертикулярная болезнь, синдром мальабсорбции, полипы, опухоли, паразитарные инвазии, дисбактериоз.
• Лечение заболеваний печени: гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные), цирроз, жировая болезнь печени, опухоли.
• Лечение заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей.
• Лечение хаболевания поджелудочной железы: панкреатит (острый и хронический), опухоли.
• Восстановительная и профилактическая работа.
• Реабилитация пациентов после перенесенных заболеваний и операций.
• Профилактика обострений хронических заболеваний.
• Проведение скрининговых обследований (например, на колоректальный рак).
• Консультирование по вопросам здорового питания.
• Междисциплинарное взаимодействие: сотрудничество с хирургами, терапевтами, инфекционистами, онкологами, эндоскопистами, диетологами и другими специалистами для комплексного лечения пациентов.
• Постоянное обновление знаний в области гастроэнтерологии, ознакомление с новыми методами диагностики и лечения, участие в конференциях и семинарах.
• Владение современными технологиями и оборудованием.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ. КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧАЕТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

• Кровь для определения уровня эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гематокрита.
• Биохимия для выявления показателей мочевины, билирубина, амилазы, глюкозы, креатинина, печеночных ферментов, электролитов, липазы, белка, ЩФ, холестерина.
• Анализ мочи.
• Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты (С и В).
• Анализ кала общий, на скрытую кровь, на гельминтов и простейших.
• Рентгеноскопия пищевода, желудка и кишечника – рентгенологический метод обследования с предварительным введением контраста (сульфат бария).
• ЭГДС – исследование верхнего отдела пищеварительного тракта с помощью эндоскопического оборудования для проверки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• 13С-уреазный дыхательный тест – метод обнаружения хеликобактерной инфекции.
• Тест на непереносимость лактозы.
• Исследование на онкомаркеры.
• Внутрижелудочная Ph-метрия – измерение кислотности желудочно-кишечного тракта.

• Колоноскопия – изучение всех отделов толстого кишечника с помощью колоноскопа.
• Ректосигмоскопия – эндоскопическая диагностика прямой и сигмовидной кишки.
• Ректороманоскопия – изучение слизистой оболочки прямой кишки с использованием эндоскопического устройства.
• УЗИ ОБП – безопасная методика изучения внутренних структур живота с помощью ультразвукового датчика.
• Эластография печени
• УЗИ желчного пузыря с нагрузкой
• КТ- или МР-энтерография ― контрастное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Рентген, в том числе с использованием бария ― водорастворимого контрастного вещества;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Биопсия печени ― для оценки воспаления и фиброза печени;