Апноэ во сне. Возможные последствия — инсульт

 

Почему при синдроме обструктивного апноэ сна может случиться инсульт?
Как вообще могут быть связаны между собой апноэ и инсульт?

Как известно, факторами риска мозговых инсультов, могут быть различные состояния и хронические заболевания. Чаще всего выделяются следующие проблемы здоровья, приводящие к инсульту или, как минимум, увеличивающие риск возникновения инсульта:

  • атеросклероз сосудов;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца
  • мерцательная аритмия;
  • ожирение;

И отдельным пунктом, среди факторов риска, выделяется тяжелая степень апноэ во сне.

По данным научных исследований было показано, что наличие храпа и апноэ во сне увеличивает риск развития мозговых инсультов в 2-3 раза.

Оказывается, при синдроме обструктивного апноэ сна — СОАС, мишенью является и нервная система. Как мы уже говорили раньше, апноэ приводит к циклическим эпизодам гипоксемии. При длительных остановках дыхания степень насыщения крови кислородом может падать до 60% и ниже. После остановки дыхания, в результате подбуживания головного мозга, возникает фаза гипервентиляции, насыщение крови кислородом восстанавливается. При тяжелых формах СОАС циклы гипоксемии и реоксигенации повторяются 40-60 раз в час, как следствие возникает окислительный стресс и повреждение сосудистой стенки, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу. В следствии всей этой цепочки и может возникать закупорка мозгового сосуда или разрыв его — что и является инсультом!
В настоящее время доказано, что СОАС является независимым фактором риска артериальной гипертонии. У пациентов с ночными апноэ отмечается отсутствие снижения артериального давления в ночное время или даже его превышение над дневным.

По данным научной литературы у пациента с артериальной гипертонией, не поддающейся лечению 3 и более препаратами, синдром обструктивного апноэ сна был выявлен в 83% случаев.

Таким образом, пациентам с ночной и утренней гипертонией, особенно рефрактерной к лечению, необходимо исследовать функцию дыхания во сне. И первостепенной целью является исключение или подтверждение синдрома обструктивного апноэ сна! Наиболее доступным и объективным методом такого исследования является кардиореспираторный мониторинг, который проводится в домашних условиях и не требует нахождения в больнице.
Главное — сделать первый шаг и при первых же сиптомах апноэ обрадиться за помощью к специалисту — сомнолгу.